Guía sobre
Seguro médico en Texas
La cobertura médica existe en distintas formas, y las diferencias importan. Nuestra agencia le ayuda a entender sus opciones en inglés o en español, desde los planes del Mercado de Seguros Médicos (ACA) hasta la cobertura suplementaria, para que decida con confianza.
Qué cubre
Tipos de cobertura médica
Cada tipo de plan funciona de manera diferente. Algunos son cobertura médica integral, mientras que otros son limitados o pagan beneficios además de un plan de salud.
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Planes del Mercado de Seguros Médicos (ACA)
Planes integrales que cubren los beneficios de salud esenciales. Según el ingreso de su hogar y otros factores, podría calificar para créditos fiscales para la prima.
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Seguro médico individual y familiar
Cobertura que compra para usted o su familia en lugar de obtenerla por medio de un empleador, ya sea dentro o fuera del Mercado.
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Planes a corto plazo y de beneficios limitados
Planes con beneficios más reducidos que no son cobertura médica integral conforme a la ACA y no sustituyen una cobertura integral.
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Seguro suplementario
Cobertura dental, de visión, de accidentes, de enfermedades graves y de indemnización hospitalaria que funciona además de su seguro médico, no en su lugar.
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Por qué importa
La cobertura integral y la cobertura adicional no son lo mismo
Los nombres de los planes pueden sonar parecidos aunque la cobertura sea muy distinta. Los planes que cumplen con la ACA cubren los beneficios de salud esenciales y no pueden negar cobertura ni cobrar más por una condición preexistente.
Los planes a corto plazo y de beneficios limitados por lo general no siguen esas reglas, y las pólizas suplementarias pagan beneficios junto con un plan de salud, no en su lugar. Saber cuál es cuál puede ayudarle a evitar sorpresas cuando necesite atención médica.
Si pierde la cobertura de su empleo, se muda o tiene un bebé, podría calificar para un Período de Inscripción Especial y obtener un plan del Mercado fuera de la Inscripción Abierta.
Respuestas
Preguntas sobre el seguro médico
Respuestas claras a preguntas comunes. Si su pregunta no está aquí, llámenos o envíenos un mensaje de texto.
Depende de su hogar, su presupuesto, cómo usa la atención médica y si califica para ayuda con el pago de las primas. Nuestro equipo puede explicarle cómo funciona cada opción para que pueda compararlas.
Los planes del Mercado y otros planes individuales que cumplen con la ACA por lo general están disponibles durante la Inscripción Abierta anual o durante un Período de Inscripción Especial después de un evento de vida que califique. Otros tipos de cobertura, como las pólizas suplementarias, pueden estar disponibles en otros momentos.
No. Las pólizas suplementarias pagan beneficios además del seguro médico y no sustituyen una cobertura integral.
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