Guía sobre
Planes de salud a corto plazo y de beneficios limitados en Texas
Los planes a corto plazo y de beneficios limitados funcionan de forma muy distinta al seguro médico integral. Nuestra agencia le ayuda a entender qué son estos planes, qué podrían dejar fuera y cómo se comparan con la cobertura que cumple con la ACA.
Qué cubre
Cómo funcionan estos planes
Estos planes no son cobertura médica integral conforme a la ACA. Los beneficios, límites y exclusiones varían mucho, así que los detalles de cada póliza son importantes.
Toque cualquier opción y el formulario se abre con ella ya anotada.
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Planes de salud a corto plazo
Diseñados para ofrecer cobertura temporal por un tiempo limitado. La duración posible depende de las reglas federales y estatales y de la póliza.
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Planes de beneficios limitados
Pagan cantidades fijas o cubren solo ciertos servicios, hasta los límites indicados en la póliza, en lugar de pagar de forma amplia su atención médica.
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Condiciones preexistentes
Estos planes podrían no cubrir condiciones preexistentes, y la aseguradora puede hacer preguntas de salud antes de aceptar una solicitud.
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Beneficios de salud esenciales
Podrían no cubrir beneficios de salud esenciales, como atención de maternidad, servicios de salud mental o medicamentos recetados.
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Límites de beneficios
Las pólizas pueden limitar lo que pagan por servicio, por día o en total, lo que podría dejarle a cargo de facturas médicas altas.
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Sin créditos fiscales para la prima
Los créditos fiscales para la prima solo están disponibles para planes del Mercado, así que no se pueden aplicar a estos planes.
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Por qué importa
No sustituyen una cobertura integral
Los planes a corto plazo y de beneficios limitados no son cobertura médica integral conforme a la ACA. Podrían no cubrir condiciones preexistentes ni beneficios de salud esenciales, y no sustituyen un seguro médico integral.
Antes de elegir uno, conviene leer qué excluye la póliza, cuánto paga y qué pasa cuando termina. Si tiene un evento de vida que califique, también podría inscribirse en un plan del Mercado durante un Período de Inscripción Especial, así que conviene comparar ambas opciones.
Por lo general, el fin de un plan a corto plazo no le da por sí solo derecho a un Período de Inscripción Especial para un plan del Mercado.
Respuestas
Preguntas sobre planes a corto plazo y de beneficios limitados
Respuestas claras a preguntas comunes. Si su pregunta no está aquí, llámenos o envíenos un mensaje de texto.
No. Los planes a corto plazo no tienen que seguir las reglas de la ACA para la cobertura integral, así que podrían excluir condiciones preexistentes y beneficios de salud esenciales.
Un plan de beneficios limitados paga cantidades fijas o cubre solo ciertos servicios hasta límites establecidos. No es cobertura médica integral y no sustituye un seguro médico integral.
Sí. Las aseguradoras que ofrecen planes a corto plazo pueden revisar su historial de salud y rechazar una solicitud o excluir ciertas condiciones, según la póliza.
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