Guía sobre
Medicare Advantage (Parte C) en Texas
Medicare Advantage es otra forma de recibir su cobertura de Medicare a través de un plan privado. Nuestra agencia le ayuda a entender cómo funcionan estos planes, qué reglas siguen y en qué se diferencian de Medicare Original.
Qué cubre
Cómo funcionan los planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare. Los planes siguen las reglas de Medicare, pero las redes, las reglas del plan y otros detalles varían de un plan a otro.
Toque cualquier opción y el formulario se abre con ella ya anotada.
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Cobertura de la Parte A y la Parte B
Por lo general, los planes incluyen la cobertura de hospital y médica de la Parte A y la Parte B, a través de un plan privado en lugar de Medicare Original.
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Cobertura de medicamentos recetados
Muchos planes también incluyen la Parte D (cobertura de medicamentos recetados), de modo que la cobertura de hospital, médica y de medicamentos puede estar en un solo plan.
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Redes de proveedores
Muchos planes usan redes de médicos, hospitales y otros proveedores. Las reglas para recibir atención fuera de la red dependen del plan.
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Referidos y reglas del plan
Algunos planes pueden requerir un referido para ver a un especialista o una autorización previa antes de ciertos servicios.
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Área de servicio
Los planes se ofrecen en áreas de servicio específicas, así que los planes disponibles para usted dependen de dónde vive.
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Cambios de un año a otro
Los detalles del plan, como las redes y los servicios cubiertos, pueden cambiar de un año a otro, así que conviene revisar su plan cada año.
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Por qué importa
Sepa cómo funciona un plan antes de inscribirse
Medicare Advantage y Medicare Original funcionan de maneras diferentes. Con Medicare Advantage, usted recibe su cobertura de la Parte A y la Parte B a través de un plan privado, y la red, las reglas y el área de servicio de ese plan influyen en cómo recibe atención.
Por lo general, necesita tener la Parte A y la Parte B para inscribirse en un plan Medicare Advantage. Que un plan sea adecuado depende de su situación, incluidos sus médicos, sus medicamentos recetados y la forma en que prefiere recibir atención.
Las pólizas Medigap no funcionan con los planes Medicare Advantage, así que conviene entender cómo funciona cada opción antes de decidir.
Respuestas
Preguntas sobre Medicare Advantage
Respuestas claras a preguntas comunes. Si su pregunta no está aquí, llámenos o envíenos un mensaje de texto.
Por lo general puede inscribirse cuando es elegible para Medicare por primera vez, durante su Período de Inscripción Inicial. También pueden aplicar otros períodos de inscripción, y nuestro equipo puede explicarle cuáles podrían corresponder a su situación.
Depende del plan. Muchos planes usan redes de proveedores, así que conviene verificar si sus médicos están en la red del plan antes de inscribirse.
No. Las pólizas Medigap ayudan a pagar algunos gastos de bolsillo de Medicare Original y no funcionan con los planes Medicare Advantage.
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