Guía sobre
Medicare en Texas
Medicare tiene varias partes y al principio las opciones pueden parecer confusas. Nuestra agencia le ayuda a entender cómo funcionan Medicare Original, Medicare Advantage, la Parte D y Medigap, en inglés o español.
Qué cubre
Conozca sus opciones de Medicare
Además de Medicare Original, compañías privadas ofrecen otras formas de recibir o complementar su cobertura. Cada opción funciona a su manera y sigue sus propias reglas.
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Medicare Advantage (Parte C)
Otra forma de recibir su cobertura de la Parte A y la Parte B, a través de una compañía privada aprobada por Medicare. Muchos planes también incluyen cobertura de medicamentos.
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Parte D de Medicare
Ayuda a pagar medicamentos recetados. Puede agregarla a Medicare Original u obtenerla a través de un plan Medicare Advantage que la incluya.
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Seguro Suplementario de Medicare (Medigap)
Ayuda a pagar algunos gastos de bolsillo de Medicare Original. Las pólizas Medigap no funcionan con los planes Medicare Advantage.
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Por qué importa
La opción adecuada depende de su situación
Medicare es un seguro médico para personas de 65 años o más y para algunas personas más jóvenes con ciertas discapacidades o condiciones. Medicare Original está formado por la Parte A y la Parte B, y muchas personas también buscan formas de agregar cobertura de medicamentos o recibir ayuda con los gastos de bolsillo.
Medicare Advantage, la Parte D y Medigap funcionan de manera diferente, y ninguna opción es adecuada para todos. Sus médicos, sus medicamentos recetados y la forma en que prefiere recibir atención influyen en la decisión. Nuestro equipo puede explicarle cómo funciona cada opción para que usted decida cuál le conviene.
Las pólizas Medigap funcionan con Medicare Original, no con Medicare Advantage, así que conviene entender ambos caminos.
Las partes de Medicare
Las Partes A, B, C y D en palabras sencillas
Parte A (seguro de hospital)
Por lo general ayuda a cubrir las estadías como paciente internado en un hospital, la atención en un centro de enfermería especializada, los cuidados de hospicio y algunos servicios de salud en el hogar.
Parte B (seguro médico)
Por lo general ayuda a cubrir ciertos servicios de médicos, la atención ambulatoria, los suministros médicos y los servicios preventivos.
Parte C (Medicare Advantage)
Planes ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare. Por lo general incluyen la cobertura de la Parte A y la Parte B, y a menudo cobertura de medicamentos.
Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
Ayuda a pagar medicamentos recetados. Se ofrece a través de compañías privadas aprobadas por Medicare.
Respuestas
Preguntas sobre Medicare
Respuestas claras a preguntas comunes. Si su pregunta no está aquí, llámenos o envíenos un mensaje de texto.
Medicare Original es la Parte A y la Parte B. Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare y por lo general incluyen la cobertura de la Parte A y la Parte B, a menudo junto con cobertura de medicamentos.
Si será elegible a los 65 años, su Período de Inscripción Inicial por lo general abarca siete meses alrededor del mes en que cumple 65 años. Según su situación, pueden aplicar otros períodos de inscripción.
La opción adecuada depende de su situación, incluidos sus médicos, sus medicamentos recetados y la forma en que prefiere recibir atención. Nuestro equipo puede explicarle cómo funciona cada opción y responder sus preguntas en inglés o español.
Por lo general puede inscribirse cuando es elegible para Medicare por primera vez, durante su Período de Inscripción Inicial. También pueden aplicar otros períodos de inscripción, y nuestro equipo puede explicarle cuáles podrían corresponder a su situación.
Depende del plan. Muchos planes usan redes de proveedores, así que conviene verificar si sus médicos están en la red del plan antes de inscribirse.
No. Las pólizas Medigap ayudan a pagar algunos gastos de bolsillo de Medicare Original y no funcionan con los planes Medicare Advantage.
No necesariamente. Cada plan tiene su propia lista de medicamentos, así que la cobertura de un medicamento específico depende del plan.
Es una cobertura de medicamentos que se espera que pague, en promedio, al menos lo mismo que la cobertura estándar de medicamentos de Medicare. Tenerla puede ser importante en relación con la multa por inscripción tardía.
Muchos planes Medicare Advantage ya incluyen cobertura de medicamentos. Si su plan la incluye, por lo general recibe su cobertura de medicamentos a través de ese plan. Nuestro equipo puede ayudarle a revisar cómo funciona su plan.
Las pólizas Medigap que se venden hoy no incluyen cobertura de medicamentos recetados. Las personas con Medicare Original pueden obtener cobertura de medicamentos con un plan de la Parte D por separado.
En Texas, los planes con la misma letra ofrecen los mismos beneficios básicos, sin importar qué compañía los venda. Nuestro equipo puede ayudarle a comparar los planes disponibles para usted.
No. Una solicitud de cotización no es una oferta de seguro y no activa ninguna cobertura. La cobertura empieza solo cuando una aseguradora emite una póliza y la confirma por escrito.
Sí. Nuestra agencia atiende a sus clientes en inglés y español.
En Texas. Nelly tiene licencia en el estado de Texas.
Sí. Nuestro equipo puede explicarle qué cubre su póliza actual, qué no cubre y dónde podría tener vacíos de cobertura.
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